Contrave
Με λίγα λόγια
- Contrave: δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης που περιέχουν ναλτρεξόνη 8 mg και βουπροπιόνη 90 mg, με συσκευασίες των 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 και 360 δισκίων.
- Το Contrave αποτελεί συνταγογραφούμενο φάρμακο· ο γιατρός αποφασίζει αν ταιριάζει σε εσάς και παρακολουθεί την πορεία της αγωγής.
- Το Contrave συνοδεύει τη διατροφή και την άσκηση σε ενήλικες με παχυσαρκία ή με υπερβαρότητα και νόσημα που σχετίζεται με το βάρος.
- Η ποσότητα του Contrave ανεβαίνει βήμα βήμα μέσα σε τέσσερις εβδομάδες, με την πρώτη εβδομάδα να περιλαμβάνει μόνο ένα δισκίο ημερησίως.
- Αν στις 16 εβδομάδες δεν έχει χαθεί τουλάχιστον το 5% του αρχικού βάρους, το Contrave πρέπει να σταματήσει· επανεκτίμηση γίνεται και κάθε χρόνο.
- Το Contrave δεν δίνεται σε ανεξέλεγκτη υπέρταση, ιστορικό σπασμών, διατροφική διαταραχή ή χρόνια χρήση οπιοειδών.
- Συχνά αναφέρονται ναυτία, δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία, ζάλη και δυσκολία στον ύπνο· σκέψεις αυτοτραυματισμού απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια.
- Η χρονική διάρκεια της παράδοσης εξαρτάται από τη μέθοδο αποστολής και εμφανίζεται στο ταμείο.
Contrave με μια ματιά
- Συστατικά ανά δισκίο: ναλτρεξόνη υδροχλωρική 8 mg, βουπροπιόνη υδροχλωρική 90 mg
- Φαρμακευτική μορφή: δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης
- Συσκευασίες στο Farmakeio Larisa: 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 και 360 δισκία
- Θεραπευτικός σκοπός: ρύθμιση του σωματικού βάρους σε ενήλικες
- Καθεστώς: φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή
Σε ποιους απευθύνεται το Contrave
Το Contrave προορίζεται για ενήλικες που δυσκολεύονται να ελέγξουν το βάρος τους με τη διατροφή και την άσκηση μόνες τους. Η επίσημη Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος (ΠΧΠ) της Ευρωπαϊκής Ένωσης, όπου ο ίδιος συνδυασμός κυκλοφορεί ως Mysimba, αναφέρει δύο ομάδες: άτομα με ΔΜΣ 30 kg/m² και άνω, και άτομα με ΔΜΣ από 27 έως 30 kg/m² που έχουν επιπλέον πρόβλημα όπως υψηλή πίεση, παθολογικά λιπίδια ή διαταραχή του σακχάρου. Το Contrave δεν είναι υποκατάστατο του υγιεινού τρόπου ζωής. Προστίθεται σε αυτόν, και μόνο εφόσον το αποφασίσει γιατρός.
Πώς λειτουργεί το Contrave
Δύο ουσίες συνεργάζονται στο Contrave. Η βουπροπιόνη ενισχύει τη δραστηριότητα ορισμένων νευροδιαβιβαστών, και συγκεκριμένα της ντοπαμίνης και της νοραδρεναλίνης. Η ναλτρεξόνη κλείνει τους οπιοειδείς υποδοχείς. Και οι δύο δρουν σε εγκεφαλικά κέντρα που επηρεάζουν την όρεξη και τη διαδικασία της ανταμοιβής. Δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως πώς ο συνδυασμός οδηγεί σε απώλεια βάρους, και η ανταπόκριση του καθενός είναι διαφορετική. Για τον λόγο αυτό το Contrave δεν συνοδεύεται από καμία υπόσχεση αποτελέσματος.
Σχήμα λήψης του Contrave
Οι τιμές που ακολουθούν είναι ενδεικτικές και προέρχονται από την ΠΧΠ. Το πρόγραμμα του Contrave το ορίζει πάντα ο θεράπων γιατρός.
Τέσσερις εβδομάδες σταδιακής αύξησης του Contrave
- 1η εβδομάδα: ένα δισκίο το πρωί.
- 2η εβδομάδα: ένα δισκίο πρωί και ένα βράδυ.
- 3η εβδομάδα: δύο δισκία το πρωί και ένα το βράδυ.
- 4η εβδομάδα και έπειτα: δύο δισκία πρωί και δύο βράδυ, δηλαδή τέσσερα δισκία ημερησίως, που είναι το ανώτατο όριο του Contrave.
Αξιολόγηση της πορείας με το Contrave
Η πρώτη κρίσιμη στιγμή είναι η 16η εβδομάδα. Αν μέχρι τότε δεν έχει χαθεί τουλάχιστον το 5% του βάρους που είχατε στην αρχή, η αγωγή με Contrave πρέπει να σταματήσει. Στη συνέχεια η ΠΧΠ ζητά επανεκτίμηση κάθε έτος, με έμφαση στον καρδιαγγειακό κίνδυνο, και διακοπή αν η απώλεια του 5% δεν διατηρείται.
Πρακτικά θέματα στη λήψη του Contrave
- Το δισκίο Contrave καταπίνεται ολόκληρο με νερό. Δεν σπάει, δεν μασιέται και δεν λιώνει.
- Τα πολύ λιπαρά γεύματα ανεβάζουν την έκθεση του οργανισμού στις δραστικές ουσίες, οπότε αποφεύγονται την ώρα της λήψης.
- Σε μέτρια ή βαριά νεφρική δυσλειτουργία και σε ήπια ηπατική δυσλειτουργία, η αγωγή ξεκινά με ένα δισκίο το πρωί για μια εβδομάδα και δεν ξεπερνά το ένα πρωί και ένα βράδυ. Με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία δεν ενδείκνυται, ενώ με βαριά ηπατική ανεπάρκεια ή τελικό στάδιο νεφρικής νόσου αντενδείκνυται.
Πότε το Contrave αντενδείκνυται
Στις ακόλουθες περιπτώσεις το Contrave δεν πρέπει να λαμβάνεται:
- αρτηριακή υπέρταση που δεν ρυθμίζεται με θεραπεία·
- σπασμοί, επιληψία ή όγκος στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό στο ιστορικό·
- στερητικό σύνδρομο από αλκοόλ, βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά ή αντιεπιληπτικά·
- διπολική διαταραχή·
- μακροχρόνια θεραπεία με οπιοειδή ή οπιοειδές στερητικό σύνδρομο·
- αναστολείς της MAO μέσα στις τελευταίες δύο εβδομάδες·
- βουλιμία ή νευρική ανορεξία, παρούσα ή παλαιότερη·
- οποιοδήποτε άλλο φάρμακο με βουπροπιόνη ή ναλτρεξόνη·
- βαριά ηπατική ανεπάρκεια ή τελικό στάδιο νεφρικής νόσου·
- υπερευαισθησία σε κάποια από τις δραστικές ουσίες ή στα έκδοχα.
Ανήλικοι κάτω των 18 ετών δεν πρέπει να παίρνουν Contrave. Στους άνω των 65 ετών χρειάζεται επιφύλαξη, ενώ μετά τα 75 έτη δεν συνιστάται.
Σημεία προσοχής στη θεραπεία με Contrave
Ψυχική διάθεση και Contrave
Τα φάρμακα με βουπροπιόνη έχουν συνδεθεί με σκέψεις και πράξεις αυτοτραυματισμού. Αν ενώ παίρνετε Contrave νιώσετε κατάθλιψη, έντονο άγχος, επιθετικότητα ή σκεφτείτε να βλάψετε τον εαυτό σας, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Καλό είναι οι κοντινοί σας άνθρωποι να γνωρίζουν ότι ακολουθείτε αυτή την αγωγή.
Σπασμοί, πίεση και σφυγμός με το Contrave
Ο κίνδυνος σπασμών με το Contrave αυξάνεται όσο ανεβαίνει η δόση και όταν συνυπάρχουν παράγοντες που κατεβάζουν το όριο των σπασμών. Επιπλέον, το Contrave μπορεί να ανεβάσει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Ο γιατρός μετρά και τα δύο πριν από την έναρξη και σε τακτά διαστήματα στη συνέχεια.
Παρενέργειες του Contrave
Συνηθισμένες παρενέργειες του Contrave
- ναυτία και εμετός·
- δυσκοιλιότητα·
- πονοκέφαλος και ζάλη·
- δυσκολία στον ύπνο, νευρικότητα·
- ξηρό στόμα.
Οι ακριβείς συχνότητες δίνονται στο φύλλο οδηγιών χρήσης του Contrave. Αρκετές από τις ενοχλήσεις εμφανίζονται στην αρχή, όταν η δόση ανεβαίνει.
Συμπτώματα που δεν περιμένουν
- σπασμός ή λιποθυμία·
- σκέψεις αυτοκτονίας ή ξαφνική αλλαγή στη συμπεριφορά·
- πόνος στο στήθος, έντονοι παλμοί, πολύ υψηλή πίεση·
- ίκτερος στο δέρμα ή στα μάτια·
- οίδημα στο πρόσωπο, στα χείλη ή στη γλώσσα και διάχυτο εξάνθημα.
Στις περιπτώσεις αυτές διακόψτε το Contrave και καλέστε το 112 ή πηγαίνετε στο κοντινότερο νοσοκομείο.
Φάρμακα που επηρεάζουν το Contrave ή επηρεάζονται από αυτό
- Οπιοειδή παυσίπονα: ενημερώστε κάθε γιατρό και οδοντίατρο ότι παίρνετε Contrave. Για προγραμματισμένη χορήγηση οπιοειδών, ο γιατρός διακόπτει το Contrave τουλάχιστον 3 ημέρες πριν. Μην αυξάνετε τη δόση οπιοειδούς για να υπερνικήσετε τον αποκλεισμό: υπάρχει κίνδυνος θανατηφόρας υπερδοσολογίας.
- Αναστολείς MAO: ο συνδυασμός με το Contrave απαγορεύεται.
- Φάρμακα που διασπώνται μέσω CYP2D6: η βουπροπιόνη επιβραδύνει το ένζυμο, άρα τα επίπεδά τους μπορεί να ανέβουν και ο γιατρός να μειώσει τη δόση τους.
- Αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και συστηματικά κορτικοστεροειδή: μπορούν να ευνοήσουν σπασμούς.
- Ινσουλίνη και αντιδιαβητικά δισκία: με την απώλεια βάρους ίσως χρειαστεί νέα ρύθμιση της δόσης.
Σημειώστε ότι η βουπροπιόνη μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε ορισμένα τεστ ούρων για αμφεταμίνες.
Εγκυμοσύνη, θηλασμός και Contrave
Το Contrave δεν ενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, αφού η απώλεια βάρους δεν αποτελεί στόχο εκείνης της περιόδου. Εάν μείνετε έγκυος, ενημερώστε τον γιατρό σας. Επειδή οι δύο ουσίες περνούν στο μητρικό γάλα, το Contrave δεν χρησιμοποιείται ούτε κατά τον θηλασμό.
Οδήγηση, αλκοόλ και Contrave
Το Contrave προκαλεί ζάλη και υπνηλία και, σπανιότερα, απώλεια των αισθήσεων. Μέχρι να καταλάβετε την επίδρασή του, αποφύγετε την οδήγηση και τα μηχανήματα. Το πολύ αλκοόλ μαζί με Contrave αυξάνει τον κίνδυνο σπασμών και ψυχιατρικών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Φύλαξη του Contrave και χαμένη δόση
- Διατηρήστε το Contrave στην αρχική του συσκευασία, προστατευμένο από την υγρασία και μακριά από τα παιδιά.
- Όταν ξεχάσετε μια δόση, μην πάρετε επιπλέον δισκία για να την αναπληρώσετε. Πάρτε την επόμενη συνταγογραφημένη δόση στη συνηθισμένη ώρα.
Contrave και άλλες φαρμακευτικές επιλογές για το βάρος
| Σκεύασμα | Ουσία | Οδός λήψης | Πού δρα |
|---|---|---|---|
| Contrave | ναλτρεξόνη + βουπροπιόνη | στόμα (δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης) | εγκεφαλικά κέντρα όρεξης και ανταμοιβής |
| Xenical | ορλιστάτη | στόμα (καψάκια) | έντερο, μειώνει την απορρόφηση λιπών |
| Saxenda | λιραγλουτίδη | ένεση κάτω από το δέρμα | υποδοχείς GLP-1 |
| Wegovy | σεμαγλουτίδη | ένεση κάτω από το δέρμα | υποδοχείς GLP-1 |
Ερωτήσεις για το Contrave στο Farmakeio Larisa
Πρέπει να έχω συνταγή για το Contrave;
Ναι, πρόκειται για συνταγογραφούμενο φάρμακο. Ο γιατρός εκτιμά το ιστορικό σας και αποφασίζει αν το Contrave σάς ταιριάζει.
Ποια περιεκτικότητα και ποιες συσκευασίες Contrave υπάρχουν;
Υπάρχει μία μόνο περιεκτικότητα, ναλτρεξόνη 8 mg με βουπροπιόνη 90 mg ανά δισκίο, σε κουτιά των 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 και 360 δισκίων.
Επιτρέπεται το Contrave μαζί με οπιοειδές παυσίπονο;
Όχι. Η χρόνια χρήση οπιοειδών αποτελεί αντένδειξη και η ναλτρεξόνη ακυρώνει την ανακούφιση που προσφέρουν. Πείτε στον γιατρό όλα τα φάρμακά σας.
Μετά από πόσο καιρό ελέγχεται αν το Contrave αποδίδει;
Ο έλεγχος γίνεται στις 16 εβδομάδες. Αν η απώλεια είναι μικρότερη από το 5% του αρχικού βάρους, η θεραπεία με Contrave πρέπει να διακοπεί.
